提到甲钴胺铜川橡塑胶，相信对其了解比较多的莫属于患糖尿病的人了。

作为滋养经的常用药，此类药物在糖尿病周围经病变疗中应用的多。

有意思的是，些长期用药的男患者可能会发现，原本因为经病变或管问题致的勃起障碍竟然出现了好转；而近年来，多项研究都曾提到此类药物，确实对男的勃起障碍有所帮助。

那么，这究竟是怎么回事？哪些人群又该需谨慎使用呢？

、甲钴胺新明确对男人ED有帮助！

像勃起障碍（ED）这种难言之隐，其实在现实生活中特别的常见，但去正规医院就医的少之又少，甚至大部分的男可能还不知道自己已经患病。在临床上，我们会把那些在生活中，连续三个月内，始终没有办法维持足够硬度的，或是没有办法得到满意生活感受的，都统称为勃起障碍。

数据显示，在我国四十岁以上的成年男中，有近半的人群都不同程度的受此困扰，而在七十岁以上的老年男中，这比例甚至可达约70。此类，不仅是影响患者的自身健康，使患者难以融入正常的生活，也会使患者出现自卑、抑郁的问题，影响和伴侣的和谐生活，生活中有些可能会面临婚姻破裂的风险。同时，它也是很多全身管问题的早期预警。

其实提到男的勃起障碍，大般想到的都是“伟哥”这类药。它们般都可以通过扩张患者的管，达到快速起的作用。但在实际的疗中，有时候医生还会配甲钴胺来增强果，它的本质上其实就是维生素B12的种活形式，在临床上主要用于疗周围经病变（如糖尿病引起的肢体麻木等）。

那么，为什么它会出现男勃起障碍的药里呢？

次成功的勃起很很多种因素（如经、管、心理因素等）都有很大的关系，当大脑或局部受到刺激的时候，经信号通过脊髓和盆腔经传递到阴茎海绵体，经末梢释放氧化氮（NO），激活管内皮细胞和平滑肌细胞中的鸟苷酸环化酶，催化生成环磷酸鸟苷（cGMP），后者使海绵体内动脉平滑肌松弛、动脉扩张，液大量涌入。这过程的顺利完成度依赖经纤维外周髓鞘的完整，如果其受损（如糖尿病经病变、酒精经损伤或盆腔手术致的经损伤），经传出现问题就会直接削弱勃起。

甲钴胺作为维生素B12的活形式，它是成髓鞘所需脂质（如磷脂酰胆碱）的关键辅酶，可促进施万细胞增殖和髓鞘再生，修复受损经纤维；它也参与甲硫氨酸循环，增强经递质（如乙酰胆碱）的成，提升经信号传递率。

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同时，它还可以通过调节液中同型半胱氨酸（Hcy）水平，来增加NO的成。Hcy是蛋氨酸代谢的中间产物，水平Hcy会损伤管内皮，抑制NO成酶（eNOS）活，减少NO生成，而此类药物可以促进Hcy向甲硫氨酸转化，保护管内皮。它还能抗氧化物的氧化，减少管损伤，维持eNOS活，促进NO持续释放。这意味着，该类药物可间接优化阴茎海绵体的微循环，促使动脉流增加，为阴茎勃起提供所需的液条件，助力正常生理。

所有，此类药物尤其适用于经或并管损伤的患者。就比如，糖尿病经病变（约50糖尿病患者并ED）、盆腔手术（如前列腺根术）或放疗后的经损伤、酒精经病变（慢酗酒致维生素B12缺乏和经损伤）。

以及管源ED并Hcy或氧化应激的患者，就比如，心管患者常伴Hcy升，或吸烟、肥胖等代谢综征患者因氧化应激加重管损伤。

还有老年人群，他们可能同时存在经退行变和管硬化。

不过，尽管此类药物益处很多，且作为种B族维生素通常安全也比较，但它对不是说想吃就可以吃的，就比如以下四类人群尤其需要谨慎用药。

二、医生:但还是有些人不能用！

1、心理勃起障碍患者

有很多人，尤其是青壮年人群出现勃起障碍，很大部分可能源于焦虑、抑郁、压力，或者是经验不足等心理因素，它们会激活交感经系统。受大量激素影响，交感经起会被抑制，管失去相应制约，便会自然而然地呈现出扩张状态。

还会激活大脑的杏仁核，使患者的注意力从刺激，转移到对失败的担忧，而这种怕失败的情绪又会加重这种勃起障碍，病情也就会越来越严重。

特别是如果在睡觉的时候，或者早晨有勃起反应的人群，说明器质损伤并不是主要原因，那甲钴胺的作用就没那么大了。因为单纯的经修复，是没有办法消化掉这些负面情绪对于反应的影响的。

而且此类药物需长期使用（3-6个月）才能显现处对于经修复果，而心理ED的疗需快速缓解负面情绪，单使用此类药物就可能会延误心理干预的时机。患者在吃完药之后，短期内没有果的话，也会失去疗的信心，还可能错误的认为所有药物都没有果，拒尝试磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）或心理疗，甚至放弃寻求业帮助，使病情变得难控制。

对于此类患者，主要的还是心理干预，万能胶厂家可以通过业的训练铜川橡塑胶，把焦点从我不行，转化为过程很愉快等。同时在业医生的指下，服用PDE5i，通过快速勃起硬度（起时间30-60分钟）来帮助患者建立成功体验，增强自信，缓解焦虑等负面情绪的发生。

2、私自用药的人

生活中，有很多人发现自己“不行”的时候，会讳疾忌医，可能自己就会想着买点什么药去疗下。但这种私自用药，可能对病情帮助不大，反而还会延误病情。

就像上面我们说的，引起ED的原因有很多种，如果是心理因素引起的，那用了也是白用。如果是器质的，尤其是多数人都是心管致的，这类患者的管内皮因为长期压、脂或糖尿病等原因出现不同程度的损失，多已经形成了脂质斑块。

而甲钴胺虽能通过降低同型半胱氨酸（Hcy）管内皮，但对已经硬化的斑块没有溶解的作用。如果患者私自用药而误以为ED已经，那就很可能会增加心肌梗死甚至猝死的风险。

同样，长期的糖不稳定，会通过氧化应激损伤阴茎海绵体经，使经传速度下降，氧化氮（NO）成减少；随后，微管病变会进步减少阴茎动脉流，形成经抑制和流不足的双重勃起障碍。

如果患者仅依赖甲钴胺，可能会因为糖控制不佳，使经损伤加重，终发展为不可逆的勃起丧失。

而像些和激素水平有关的ED（如迟发腺减退症），其主要是由于患者睾酮缺乏出现欲低下，勃起硬度不足等问题，甲钴胺作为维生素B12衍生物，对激素分泌没有调节作用。这类患者需要通过补充睾酮或使用促腺激素进疗，如果私自服用甲钴胺，那睾酮依然会直缺乏，就可能会使骨密度下降（增加骨质疏松风险）、肌肉量减少（引发肌少症）及代谢综征（如肥胖、胰岛素抵抗）加重。

所以，在发现自己有这面问题的时候，应该做的是及时就医，让医生去根据个体情况做出判断，而不是自己私自用药。

3、对药物成分过敏的人

虽然该类药物属于维生素的类，相对安全，但每个人的身体情况都是不样的，些人可能会对它里面的特定成分产生过敏反应。

常见的就是皮疹，般为分布不均匀的红小斑点，有的可能相互融成片。有些患者会出现难以忍受的皮肤瘙痒，忍不住去抓，又可能进步损伤皮肤加重症状。

有些患者皮肤上会出现些形状不规则，大小不样的风团，可能会在短时间内出现又消退，但容易反作，还会伴有明显的瘙痒感。

部分患者还可能影响呼吸道，喉咙出现肿痛，还会有明显的麻木感，部分患者会感到呼吸不畅，出现呼吸困难的症状，严重时甚至会出现窒息，危及生命。

所以，对于那些既往已经知道自己对维生素B12 或注射液辅料有过敏史的患者，属于过敏的危人群，需要格外注意用药的安全。

如果是没有明确过敏史的人群，在开始用药的时候，也要关注上面我们说的这些过敏现象，旦出现要立即停药。即使症状看起来很轻，也不能掉以轻心，因为这些反应可能会迅速发展出现严重的后果，所以建议尽快前往附近的医疗机构就诊。

4、长期接触汞的人

这是因为甲钴胺作为氰钴胺的衍生物，在体内代谢，会与汞（Hg）之间存在相互作用。会干扰汞在体内的正常代谢过程，使得汞在体内的排出受到阻碍，增加汞在体内的滞留时间，使得它有多的机会与身体的各个组织、器官发生接触，引发系列的不良反应。

就比如汞矿开采工人，从事温度计、压计等含汞仪器制造的工人，以及些化工行业（如氯碱工业等），都会存在Hg暴露的风险。这些职业人群由于长期处于暴露的环境中，体内Hg的蓄积量可能相对较，在服用此类药物的时候，切记要先咨询医生。

甲钴胺疗男勃起障碍，并不像些所谓的壮阳药那样直接起，而是通过滋养经，修复受损经，保护管的式，来达到间接起作用，它主要针对的是由经损失而出现的勃起障碍。对于由心理的、激素水平不稳定，以及所致的勃起障碍，果都不是理想的。

所以，在用药之前，定要先就医，确认自己是哪种类型的之后，才能对症用药，切记不要私自用药。此类药物虽然是维生素，但对于过敏人群来说药物作用同样明显。而且，像经常接触汞元素的人群，也禁止服用此类药物。

参考文献：

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[2]刘继红,栾阳.男勃起障碍的分子生物学研究进展[J].中华男科学杂志, 2015, 21(2):8.

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