为了在东湖骑出个“2026+心气球”的轨迹图发朋友圈巴中保温护角专用胶,19岁大二女生陈瑶口气骑了47公里。回到宿舍后,她左腿肿胀酸痛,休息了三天也不见好转,反而越来越疼。
3月12日上午,当室友架着陈瑶走进武汉大学人民医院洪山院区急诊科时,她已经呼吸困难、脸惨白。接诊医生发现,她的左腿比右腿粗了大圈。综其他症状,医生判断这不是普通的肌肉酸痛,而是下肢静脉栓脱落致的急肺栓塞。
急诊科分诊护士张明时间将陈瑶送进急诊内科救室排查。接诊医生姜洁检查后发现她的心率达124次/分,压很低巴中保温护角专用胶,只有96/50毫米汞柱。室友告诉医生,陈瑶三天前开始抱怨腿疼,今天早上起床时喘不上气。姜洁立刻安排了D-二聚体检查、下肢管声和肺动脉CTA。
20分钟后,检查结果印证了医生的判断:陈瑶的D-二聚体达正常值的22倍,左下肢静脉内存在漂浮栓,双侧肺动脉多处分支已被栓堵塞,心衰的指标也明显增。姜洁紧急为她进行了溶栓疗,并迅速将其转至管外科。主医师庄俊丽为她做了下肢静脉造影,植入下腔静脉滤器,并进行了取栓及置管溶栓术。当天11点30分左右,陈瑶的压恢复正常,呼吸困难明显缓解。周后复查肺动脉CTA显示,肺部的大部分栓已溶解。
陈瑶回忆说,她平时运动,体力不错,可以口气骑行20公里。前不久看到抖音上有人晒东湖骑行的轨迹图,觉得特别有意思,决定挑战下。3月9日下午1时,她从青山出发,在城市道路完成“2026”轨迹后,路经九女墩、湖中道、郊野道后转到白马道,完成“心气球”轨迹,pvc管道管件胶全程47公里。她用时4个小时完成“2026”轨迹后,休息了半小时,喝了瓶水,之后又口气骑完“心气球”轨迹。虽然浑身湿透,但她非常有成就感,而且没感觉到累,又骑车回到学校。下来,她那天总骑行时间为6小时。
当晚8点,陈瑶感到双腿酸痛,以为是运动过量引起的酸堆积。二天,右腿好些了,但左腿疼痛没有缓解。三天,左腿不但没有缓解,反而变成剧烈的胀痛,像要炸开样。室友发现她的左腿肉眼可见地比右腿粗了大圈,果断决定送医。
吕菁君医生分析,长时间保持同姿势、饮水不足、脱水是诱发栓的三大元凶。陈瑶的发病路径非常清晰:先是久坐不动,其次是脱水,三是骤然静止。过度按摩可能致栓瞬间脱落,诱发急肺栓塞。吕菁君建议,双腿对称的酸痛多半是累的,休息能好;单条腿肿起来还越来越重,那就要警惕了。
吕菁君结临床经验,给骑行好者拟了份“警示清单”:长时间运动务定时休息,补水是要务,留意不对称的腿,胸闷气短别硬扛,危人群需格外警惕。
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